眼科医大高功　ドライアイの測定、治療・・涙点プラグ挿入術

みなさん、ドライアイでお悩みですね。　院長の私大高功もからからのドライアイなんです。外科系の私としては、目薬をさすだけじゃ満足できません。涙点プラグの挿入がお勧めです！

このページをごらんのあなた、ドライアイでお悩みですね。

私、大高もおもいっきりドライアイです。目薬をさせばいいのかもしれませんが、効果は30秒ぐらいで終わりです・・・(~_~;)

私のお勧めは、ずばり、涙点プラグ挿入です。目には涙の逃げ道である涙点というのが、鼻側の上と下に２箇所あります（あっかんべーをすると、下の穴は見えますよ）。これをふさぐと、涙の逃げ道がふさがれることにより涙がたまり、ドライアイ症状がだいぶ緩和されます。私も入れています！

これのもうひとつ良い点は、いやならとれるということです。

料金は1眼につき、3割負担で3000円ぐらいです。痛みをほとんど感じることなく挿入できます。

みなさん、受けてみませんか！

プラグ挿入時の画像は一番下にあります。

涙点プラグの難点は、サイズをしっかり測れないので、適合しないサイズのプラグを挿入することによりすぐに抜けてしまうことでしたが、「大高氏プラグメジャー（日本総代理店MEテクニカ社のサイトはここ）」を独自開発し、しっかりとしたサイズの測定が可能となりましたので、抜ける率が非常に少なくなりました。

Q材質は？

Aシリコンです。シリコンというと昔豊胸手術で問題になったので負のイメージをお持ちの方も多いと思いますが、固体のシリコンは白内障手術の眼内レンズにも使われているぐらいで、体と反応しない安心な素材です。豊胸手術で問題になったのは、バッグの中に入った液体のシリコンが術後もれ出てきたらしいです。これはさすがに問題起こりますよね。

Qどの位の大きさですか？

A直径１mm、長さ２mmぐらいですね。涙点プラグの構造に関しては、メーカーさんのサイトをごらんください。ちなみに、1種類しか置いてない病院がほとんどだと思いまが、当院ではイーグルビジョン社スーパーフレックスプラグというものと、FCI社パンクタルプラグというものの2種類を置いております。患者さんが異物感を感じた場合、違うメーカーのプラグに交換するなど、より幅広い対応を可能としております。

Q柔らかい物ですか？

Aやややわらかい、電話の子機の数字のボタンぐらいの感じですね。

Q例えば、涙点プラグを装着した状態で、眼のところをパンチされたりぶつけたりした時に、プラグによって怪我をしたりしませんか？

Aパンチされたりぶつけたりしないようにしてください（笑）　怪我はしません。

Q涙点プラグを1度挿入したら、一生入れたままで大丈夫なのですか？炎症を起こしたりしませんか？ときどき取り出して清浄しないのですか？

A大丈夫です。体と反応しないので、炎症は起こしません。取り出して洗浄もしません。

Qなにかの拍子にプラグが出てきちゃったりしませんか？自分で出したり入れたりできるものですか？

A出てきちゃったりします。勝手にとれたらごめんなさい、です。そのときも涙と流れていくので、自分では気づきません。自分で出し入れは、ちょっと無理かも。

Q涙点プラグを装着していても、泣いたら普通に涙が出ますか？

Aでます。

Q涙点プラグを妊婦が使用しても大丈夫ですか？

A大丈夫ですよ。

Qそもそも涙点て、どんな役割をしているのですか？塞いでしまって良いのですか？

A涙が外にこぼれないように、涙を鼻に導きます。目をお風呂として、涙はお風呂にためた水、涙点はお風呂の栓です。泣くと鼻がぐしゃぐしゃになるでしょ。あれは涙です。

Q手術と同様火曜日に予約という感じですか？

Aいえ、通常の診察日に即座にやっています。なので、予約は必要なしです。

QもちろんコンタクトはOKですよね？

A　OKですよ。むしろ、ドライアイでコンタクトが辛い人にこそプラグがお勧めです。

Qプラグは取り外すことも出来るということでしたが、普段の生活の中で取れてしまうようなことはありますか？また違和感みたいなのは多少ありますか？

Q挿入後、全く問題ありませんか？

Aプラグは嫌ならとれることがいいとこなんですが、それゆえの問題点は２つあります。

１　勝手に取れてしまうことがある。この場合にも目に傷がはいったりはしないですが、消滅してしまうので、サイズの大きなものに入れ替えます。目に問題は起こりませんが、かかった医療費ごめんなさい、です。

２　まぶたの形状の問題でしょうか、プラグが目にこすれて、白めが痛くなる人がいます。そういう人はプラグを諦めて取っちゃいます。

Q入れたプラグの真ん中が黒くなっています。他の人からはわからないぐらいですが、心配です。大丈夫ですか？

Aプラグは中心部に小さな浅い穴があいています。この穴は、装着するときの金具が入る部分で、貫通はしていませんこの穴にあなたのマスカラやアイラインなどが入って黒く見えることがありますが、今までそれで問題が出たことはありません。

Q先日も書いたのですが、眼が潤うことによって充血が避けられますか？もしくは充血は全然無関係ですか？

Aドライアイが治ると、充血がドライアイのみが原因なら劇的に良くなります。ドライアイもからんでいる、ならば、少し良くなります。

Qはじめましてドライアイで苦しむ３４歳女性です。ソフトコンタクト暦１５年でいつもつらい思いしてました。レーシックには踏み切れないので。涙点プラグでらくになるんだったらラッキーとおもったのですが、「肉芽」というのが出る場合がある、ってききました。肉芽がでると見た目に『外観」がよくなくって手術しなければならないと聴いてこれまた「どうしよう」と思っているところです。肉芽ってしょっちゅうできるものなのでしょうか？又仮に肉芽ができてしまったらどんなふうに手術されちゃうんでしょうか？お忙しいところ申し訳ございません。お返事をいただけたらうれしいです。　　

A肉芽（にくげ）は涙点の穴の中にできるので、見た目はぜんぜんわかりません。万が一盛り上がっても切ればいいですから。肉芽ができると涙が流れていきにくくなるので、むしろプラグ無しで目的が達成されて良いです。

Q感染が起こったりはしませんか？

A今まで当院で最低５０００眼ぐらいはやっていますが、1回もないですね。

Q大高先生の涙点プラグは今はどうですか？

Aマイアミ大学医学部眼科の眼表面ドライアイ部門にいた時に同僚に入れてもらいました。左は１２年以上経った今でもばっちりです。右は1年ぐらいで取れちゃいました。まぁ乾き感はありますが、最近はコンタクトを入れないせいかひどい状態ではないので、なんとかやっています(^^)

Q私はシェーグレン症候群なのですが、涙点プラグは私の目には合いますか？

Aシェーグレン症候群はドライアイとドライマウス（口が乾く）のが特徴なのですが、目に関しては、単なるドライアイの人と全く同じに考えれば良いです。点眼ではコントロールしきれないドライアイがある場合が多いので、涙点プラグは特にお勧めです。

Q涙点プラグで疲れ目、眼精疲労も治りますか？

A疲れ目、眼精疲労に関しては、ドライアイも関与していることは間違いないと思いますので、軽減効果は期待できると考えます。ですが、眼精疲労には他にも要素があると考えます。自分なりの考えをまとめてみましたので、ぜひここをごらんいただければ幸いです。

●以下はプラグ挿入時の画像です。気持ち悪いと思う人は見ないで下さい(^_^;)

ピンクの棒の先についている白いのが涙点プラグです。その下に、涙点、すなわち、涙の出口が小さな穴として見えます。

涙点プラグを涙点にぐいっと押し込みます。もともとある穴に挿し込んでいるだけなので、痛みはぜんぜんないです。押し込み方は、ちょっとコツがあります。

挿入できたらピンクの棒から涙点プラグをリリースします。涙点に挿入されたプラグが白く見えています。

いつも時間のことは考えずにやっていましたが、この画像を切り取るためにビデオをとって見てみると、この間すべてで33秒でした。ま、目薬をさしたりベッドに寝たりで、トータルで両眼で5分ぐらいかなぁ、と思います。

●患者さんの体験談です。了解をいただいて掲載させていただきました。

また、ご紹介させていただきました、ドライアイの患者市村さんも、大高先生早々に診察、またプラグ挿入をしていただいたようで、重ね重ねお礼を申し上げます。

市村さんは、私が大高先生に手術をしていただいたことを間接的にお聞きになり、地元の眼科を3件受診しましたが、「この病気は治らない病気だから目薬を使用するのみ！！」と言われあきらめていらした方です。

「朝長野を出発、病院へ11時ごろ到着をしたら60数番目の患者・・・（午前の受診は諦めて午後からの方がよいですか？）と訪ねると、受付の方が、（大丈夫ですよ！午前中に受付した方は、午前中に診察しますよ！！）と優しい対応をしてくださりありがとうございました。

診察のとき、大高先生ご自身の体験をお話くださり、病気に対してもプラグ挿入に対してもとてもわかり易い説明をしてくださいました。

高齢の為、同行した息子と家内の目の前で施術、そして説明・・・わずか数分の出来事、そして3名全員に握手をしてくださりました。まさに名医とは大高先生のこと。施術後は嘘のように目が潤い痛みがなくなりました。

今までは、何をするのにも目を閉じたまま、家の中に引きこもっている毎日でしたが、病院を出てからは一変、横浜の素晴らしい景色を車中より眺め帰路に着きました。

長野県飯田市　　　加藤　正

大高　先生へ

長野の加藤です。お忙しいところお返事くださり恐縮です。

HP掲載の件ですが、全然問題ありません。オッケーです。

市村さんにも了解を取ってあります。二人とも実名入りで結構ですよ。

必要があれば、何なりとお申し出ください。

大高先生に恩返しの一つと、加藤・市村両人は考えていますので・・・・

なお、後日斜視の患者さんで、先生に相談に乗っていただきたい方がいます。

勿論、近々診察に伺う予定でいますが、相手の方に症状をもう少し詳しく聞いてから連絡いたしますね！！

では、お忙しいところありがとうございました。来月診察に伺います。失礼いたします。

長野県飯田市　加藤　正

大高先生

以前、ものもらい（さんりゅうしゅ）の時にメールで力強いアドバイスを頂いたロンドン在住のSHです。しこりはあまり気にならないぐらいになりましたので、このまま放置しても平気かと思います。同時にここの半年ぐらい目の渇きが非常に気になります。仕事でコンピューターの前に12時間近くいるのも原因かと思われます。先生のサイトにある涙点プラグを挿入していただきたいと考えています。ただし、当然　外すのは自分ではできませんよね？　入れていただいた後にそのまま放置するので目に問題はないのでしょうか？

12月に帰国予定で12月6日月曜日は一日都合をあけています。

もしよろしければお返事ください。宜しくお願いいたします　　SH

大高先生

先週の月曜日はありがとうございました。本当に先生のお蔭で半年近く悩まされていた目の不調がすっきりクリアになりました。先生やスタッフの方のやさしさにすっかり癒された私です。プラグのほうも物凄く快適で乾きや痛み、また疲れが一掃されました。私の目は一生、先生にお預けいたします。これからもどうぞよろしくお願いいたします。
今成田です。御礼が遅くなりましたことをお許しください　　SH

こんばんわ。
しつこいですけど、本当プラグのお陰で充血知らずです。
（本当に感謝！）
夕方になると、充血でせっかくの美貌が台無しだったのに
これで問題なしです。（←もちろん、ここつっ込んで下さい。笑）

こんばんわ、先生。
プラグの件、ちょっと恥ずかしいですけど
匿名だったら大丈夫です。

でも、こんなにラフな文章で大丈夫でしょうか??
もし変だったら先生、勝手になおしちゃっていい
ですから～！

プラグ、また仕事が大丈夫そうな時期をみて
やっぱり上も入れて頂きたいです！
うるうる体験してみたい!!

ご無沙汰していました！
仕事がまたちょっと忙しくなって、残業ばっかりしてました。
ちなみに先生、夏は特に涙って多くなりますか？
なんか暑くなると、涙の量も多くなる気がするんですけど・・
前は眼が乾くとか、今度は涙がたくさんでます、とかって
ウルサイ患者ですね。（笑）
でも眼の方は本当疲れ知らず＆充血知らずで本当に助かって
います。

先生、こんばんわ。
今日コンタクト見てもらいに行ってきました。
なんかカーブ？があってなかったみたいで、交換して
もらってきました。
眼が乾いていたときは張り付いてしまって全然
違和感なかったのに、潤ったら動いてしまって
見にくかったみたいです。皮肉ですけど。
これで、私の眼のコンディションはばっちしです。

ちなみに、会社の友達が次から次に「プラグやりたい～」
と言っているので、そのうち数人送り込むかもしれません・・。
そのときには宜しくお願いしまーす(^o^)丿

こんばんわ、先生。
プラグの効果、会社で仕事してはっきり
するだろなーと思ってましたが、本当今でも
ほとんど充血してなくて、感謝感激！
目薬も気分転換に1回位でした。
やっぱり充血の原因はドライアイだったって
ことですよね？ちなみにプラグの存在はもうほとんど
忘れてます・・ひょっとして鈍感？（笑）
こんなことだったらもうちょっと早くやっておく
べきでした・・(^^ゞ

横浜相鉄ビル眼科医院　患者さんのページから引用させてもらいました(^^)

1179．またまた、御無沙汰しました＾＾

名前：hiro 日付：4月11日(金) 20時14分

ぶる～なちゃん
カキコ隊の皆さん、
まだ御挨拶していないカキコ隊の皆さん
こんばんは。
掲示板読み逃げ常習のhiroと申します。
ごめんなさいね。
いつも楽しく拝見させていただいています。

本日、半年振りの視野検査に行って来ました。
9月の時にはぶる～なちゃんに無理を言って
早く来てもらって
2人でランチして、楽しかったですが
今回は一人ランチで自棄食い（？）のバイキングに
行って来ましたよ。
9月にぶる～なちゃんとランチに行ったホテルの二階にあり、
￥2000でローストビーフ、イタリアン、ケーキ、
アイスクリーム等もあり美味しかったです。
のんびりと一時間居ました。
次回オフ会にお勧めです。
安くて美味しいのに、混雑していませんでした。

そんな事より・・hiroの「横浜相鉄ビル眼科医院」ミニ情報です。
診察の報告で～す。

今日は検査のあと、大高先生に
「涙点プラグ」を追加で上にも入れていただきました。
下側にはすでに入っていますが
どうも私は、カラカラなのです。（お年頃？！）

目薬状の麻酔を三回に分けて入れて待ち
あとは先生が涙点のサイズを測ってくださり
プラグを入れるだけです。
とても快適です。
なんだか～、カラカラお目目がしっとり～～
良い感じです。
久々の先生の「よっしゃ～～！」も聞けましたよ。
カラカラお目目の方
「涙点プラグ」お勧めですよ～～！

ちなみに私大高の体験談

プラグは入れるのも痛み無しですぐだし、とってもいいです。涙点は上下の内側にあるので、普通はまず下だけ入れます。それだけでも人によってはかなり楽になります。それで飽き足らない場合は、上も入れます。これをやると、涙が外にこぼれて困るぐらいになりますが、我々ドライアイ患者にとってはうれしい涙です。

僕の場合は、１年ぐらいで片方のプラグは勝手に取れちゃいました。もう片方はかれこれ７年ぐらい入っています。やっぱり入ってるほうの目が調子いいですね。ぜひお勧めです。